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Prescription d'agonistes du GLP-1 hors indication : quels risques ?

Antidiabétique de la famille des agonistes du GLP-1, le sémaglutide est de plus en plus souvent détourné pour maigrir, avec toujours le même risque, celui de reprendre le poids perdu. Les explications des Professeurs Zoltan Pataky, responsable de l'Unité d'éducation thérapeutique du patient et co-directeur du Centre de l’obésité et de la chirurgie bariatrique aux Hôpitaux universitaires de Genève, et Nicolas Schaad, pharmacien-chef de la Pharmacie interhospitalière de la Côte, suivies d’une liste d’archives de la Revue Médicale Suisse sur le sujet.

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À l’épreuve du deuil périnatal : quels rôles pour la psychiatrie de liaison ?

Le deuil périnatal doit faire l’objet d’une attention particulière pour les parents endeuillés.
À l’hôpital, un accompagnement multidisciplinaire est assuré aux différents temps de la prise en charge. La perte d’une grossesse ou d’un bébé peut déstabiliser durablement la relation de couple et donner lieu à des complications psychiatriques en présence de facteurs de risque, comme un deuil pathologique, un épisode dépressif, un trouble anxieux ou un trouble de stress post-traumatique.

Pour en savoir plus, consultez le numéro 769 de la Revue Médicale Suisse.

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Pratique chirurgicale et durabilité : le concept de chirurgie verte et ses innovations

Le système de santé est aujourd’hui responsable de 4,6 % des émissions de gaz à effet de serre dans les pays développés, dont la plupart proviennent de l’activité hospitalière. Le bloc opératoire est l’un des plus grands contributeurs au coût énergétique global et génère une grande quantité de déchets hospitaliers.
Pour en savoir plus, consultez le numéro 767 de la Revue Médicale Suisse.

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Accès au lait de donneuses en Suisse et création de la première banque de lait maternel romande au C...

Le lait maternel est idéal pour la croissance et la santé des nourrissons, mais lorsqu'il vient à manquer, le lait de donneuses est alors préférable au lait artificiel pour les nouveau-nés à risques, prématurés ou présentant certaines pathologies, au vu de ses effets protecteurs.

En Suisse alémanique, il existe déjà plusieurs banques de lait, qui collectent, sécurisent, traitent et distribuent le lait de donneuses. En Suisse romande, l'histoire est un peu différente puisque la première banque de lait ouvrira en 2022 au CHUV.

Pour en savoir plus, consultez le numéro 764/65 de la Revue Médicale Suisse.

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Diagnostic et prise en charge de l’ostéomyélite chronique des os longs chez l’adulte

L’ostéomyélite chronique est un processus inflammatoire osseux souvent lent et avec des symptômes subtils, causé par un agent infectieux.

Le traitement de l’ostéomyélite chronique repose sur une prise en charge chirurgicale permettant de débrider les fragments d’os nécrotique (séquestres) et de réaliser des prélèvements osseux afin d’instaurer une antibiothérapie ciblée sur l’agent pathogène.

Pour en savoir plus, consultez le numéro 763 de la Revue Médicale Suisse.

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Chez qui effectuer un dépistage de l’anévrisme de l’aorte abdominale ?

L’anévrisme de l’aorte abdominale reste toujours un problème de santé publique malgré les progrès technologiques réalisés dans sa prise en charge. Le diagnostic précoce et le traitement ainsi que le suivi sont importants pour prévenir le taux de mortalité très élevé associé à sa rupture.

Pour en savoir plus, consultez le numéro 762 de la Revue Médicale Suisse.

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Prélèvement de rein chez le donneur vivant

Recevoir un rein par un donneur vivant est à ce jour le meilleur traitement de l’insuffisance rénale terminale.

Les avancées technologiques vers des approches mini-invasives ont contribué à l’amélioration de la prise en charge des donneurs en augmentant considérablement leur confort postopératoire et en réduisant drastiquement les durées moyennes d’hospitalisation.

Pour en savoir plus, consultez le numéro 761 de la Revue Médicale Suisse.

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Informatique médicale en réponse au Covid-19 : expérience du service de médecine interne du CHUV

L’informatique médicale a joué un rôle déterminant dans la gestion de la crise sanitaire liée au Covid-19, notamment pour le support des activités cliniques hospitalières, de gouvernance et de communication.
L’implication de l’informatique médicale au cœur des processus décisionnels des hôpitaux et la formation des professionnels de santé dans ce domaine sont essentielles pour renforcer l’efficience des technologies de l’information et l’innovation de nos systèmes de santé.

Pour en savoir plus, consultez le numéro 760 de la Revue Médicale Suisse.

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Polypharmacie : la démarche et les outils de revue médicamenteuse

La polypharmacie et la prescription médicamenteuse inappropriée (PMI) sont des problèmes majeurs de santé publique. Elles sont associées à une augmentation de la morbimortalité. De nombreux outils permettant la révision médicamenteuse sont disponibles et permettent de limiter les PMI. Tour d'horizon avec le Dr Philippe Balmer.

Pour en savoir plus, consultez le numéro 749 de la Revue Médicale Suisse.

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Diabète gestationnel : et après ?

Le diabète gestationnel concerne 10-15% des grossesses, mais il est parfois banalisé en raison de sa fréquente disparition après l’accouchement. Pourtant, il expose les mères et leur progéniture à des risques non négligeables dans leur vie. Les enfants présentent des risques accrus sur les plans pondéral, métabolique et cardiovasculaire ainsi que d’éventuels troubles cognitifs. Pour en savoir plus, consultez le numéro 747 de la Revue Médicale Suisse.

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SMUR or not SMUR ?

Load & Go VS Stay & Play: dans certaines situations, il faut privilégier une extrême rapidité de transport du patient vers l'hôpital. Dans d'autres, une stabilisation du patient sur place est d'abord nécessaire pour le rendre ensuite transportable. Pour en savoir plus, consultez le numéro 746 de la Revue Médicale Suisse.

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Médicaments, sexe et genre

Avec une distribution moyenne de la masse maigre proche de 70% chez les hommes versus 60% chez les femmes, des posologies standard différentes entre hommes et femmes mériteraient d’être proposées pour certains anti-infectieux, anticancéreux et autres traitements requérant un ajustement posologique précis. Pour en savoir plus, consultez le numéro 744-2 de la Revue Médicale Suisse.

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Cryothérapie dans le traitement de la douleur : tour d’horizon et nouveautés

La cryothérapie est utilisée depuis longtemps pour traiter les douleurs, mais au cours des 50 dernières années, ses techniques d’application ont évolué vers des approches plus ciblées, visant notamment les structures nerveuses. Les résultats sont encourageants: diminution des douleurs jusqu’à parfois plusieurs mois, baisse de la consommation d’opiacés, gain fonctionnel. Pour en savoir plus, consultez le numéro 744 de la Revue Médicale Suisse.

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