Ce travail développe des procédures dans le cadre du dépistage et de la prise en charge de maladies infectieuses ou parasitaires prévalentes (tuberculose, rougeole, varicelle, gale, punaises de lit) chez les requérants d’asile et détenus du canton de Vaud, populations vivant dans des environnements similaires, afin de soutenir le personnel soignant dans son travail de terrain, veiller à la santé des personnes concernées et protéger la population locale. Il s’agit donc d’harmoniser, grâce à une revue de littérature et un focus group d’experts, les procédures existant dans les centres de requérants et de détenus vaudois en s’assurant que celles-ci correspondent aux recommandations de la littérature et soient pertinentes en termes de santé publique et d’éthique, ainsi que réalisables d’un point de vue logistique et acceptables par les équipes de terrain.

Chez l’adulte en bonne santé, la vitamine D ne prévient ni les chutes ni les fractures de hanche. L’effet diabétogène des dermocorticoïdes est important et dose-dépendant. L’embolie pulmonaire peut être sûrement écartée par l’algorithme YEARS adapté à la grossesse. Les patients avec arthrose traités par tramadol ont un risque de mortalité supérieur comparés à ceux traités par anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les prescriptions inappropriées chez les patients âgés peuvent être diminuées par une intervention éducative déployée en pharmacie. Les scribes médicaux sont efficaces pour augmenter la qualité des consultations et la satisfaction au travail des médecins de famille. Les études d’impédance amènent des nouvelles approches diagnostiques dans la fatigue chronique. Chez les individus sains, des interventions isolées de type « bilan de santé » n’ont pas d’impact sur la morbidité et mortalité.

Depuis l’apparition de la pandémie du COVID-19, la Confédération évoque comme potentiellement à risque les « populations vulnérables » de plus de 65 ans et/ou présentant des comorbidités. Ce groupe ne doit pas « éclipser » d’autres populations en situation de grande vulnérabilité telles que les personnes issues de la migration forcée, celles privées de liberté, ainsi que les sans domicile fixe. Dans cet article qui se veut pratique, nous énumérons différentes populations marginalisées du canton de Vaud et les enjeux d’iniquités dans les soins dans le cadre de la pandémie ; nous présentons également l’implémentation de procédures, parfois originales, toujours interprofessionnelles et interdisciplinaires, en précisant qui sont les partenaires et quelles sont les ressources pour les soignants de première ligne.