Sommaire
00:01 Introduction et contexte historique de la variole et du Mpox
00:35 Origine et premiers cas de Mpox
01:12 Caractéristiques cliniques et complications du Mpox
02:15 Épidémies récentes et évolution des variants
04:08 Transmission et changement de la pyramide d'âge
04:39 Classification des orthopoxvirus et réservoirs animaux
05:51 Complexité génétique et capacités d'adaptation du virus
07:01 Histoire de la variole humaine et son éradication
09:24 Conséquences cliniques et complications associées
10:00 Origines probables et évolution historique du virus
11:47 Mécanismes d'évolution et mutations génétiques
13:56 Taux de mortalité et variabilité des souches
14:59 Comparaison entre les modes de transmission des virus
16:58 Contrôle des épidémies : le rôle de la vaccination
18:32 Leçons historiques et compréhension des épidémies actuelles
19:41 Difficultés cliniques à différencier variole et Mpox
20:14 Perspectives, risques et stratégies de prévention
21:50 Évolution génétique et impact sur la transmission
Résumé
Le Mpox, anciennement appelé variole du singe, est une zoonose virale provoquée par un orthopoxvirus, génétiquement proche de la variole humaine (96 % de similarité génétique). Historiquement circonscrit en Afrique, le Mpox a connu une propagation mondiale depuis 2022 avec l'émergence de variants distincts. Le virus se transmet principalement par contact étroit, notamment sexuel, mais aussi via des contacts familiaux et dans des contextes de promiscuité. Sa présentation clinique, caractérisée par des lésions cutanées évoluant de macules à des croûtes, est parfois indiscernable de celle de la variole. Le taux de mortalité varie selon les clades et les populations touchées, allant de 0,2 % à plus de 3 %, les jeunes enfants et les immunodéprimés étant les plus vulnérables. Le Mpox possède une grande plasticité génétique, facilitant son adaptation aux hôtes humains et animaux. Contrairement aux virus comme le SARS-CoV-2, il utilise un complexe de protéines pour infecter diverses cellules, rendant son adaptation plus stable. La vaccination, historiquement efficace contre la variole, joue un rôle clé dans la prévention. Toutefois, l'arrêt de la vaccination depuis les années 1980 a diminué l'immunité collective. La lutte contre le Mpox repose sur la surveillance épidémiologique, le contrôle des chaînes de transmission et l'accès équitable aux vaccins. Le risque évolutif du virus, favorisé par des chaînes de transmission prolongées, souligne l'importance d'une réponse rapide et coordonnée pour limiter l'adaptation virale et l'émergence de nouveaux variants.