Sommaire
00:00 Introduction au cas clinique
00:33 Présentation du patient et symptômes
01:38 Anamnèse détaillée : voyages, habitudes, antécédents
03:13 Examens cliniques et premières analyses
06:16 Diagnostic différentiel : malaria, endocardite lente, infections tropicales…
07:12 Examens complémentaires et résultats déterminants
00:14 Diagnostic final : Plasmodium malariae
09:19 Physiopathologie et transmission de la malaria
11:28 Manifestations cliniques et critères de gravité
12:22 Critères d’hospitalisation et traitements
13:53 Prévention et prophylaxie antipaludique
15:29 Message clé : penser à la goutte épaisse !
16:37 Conclusion et discussion
Résumé
Cette vidéo présente un cas clinique détaillé d’un patient de 49 ans souffrant d’une asthénie marquée, d’une perte de poids significative et de pics fébriles inexpliqués. L’enquête diagnostique, menée en ambulatoire via le SMPR, explore les différentes étiologies possibles, notamment infectieuses (endocardite lente, malaria, bartonellose, leishmaniose) et inflammatoires (maladie de Still). L’imagerie révèle une splénomégalie modérée, tandis que les analyses biologiques indiquent une bicytopénie, une anémie hémolytique et un syndrome inflammatoire. La goutte épaisse permet finalement de diagnostiquer une infection à Plasmodium malariae, une forme de paludisme à évolution plus insidieuse. La prise en charge repose sur un traitement antipaludique oral ou IV selon la gravité. L’étude souligne l'importance de ne pas négliger le diagnostic de paludisme chez un patient fébrile revenant d’une zone endémique et démontre la faisabilité d’une prise en charge ambulatoire des fièvres d’origine indéterminée dans un cadre sécurisé.