Cancer de l'estomac: identification des populations à risque pour la prévention et le dépistage ciblé

Résumé

Cette présentation aborde en profondeur le cancer de l'estomac, en mettant l'accent sur l'épidémiologie, les facteurs de risque et les stratégies de dépistage. Le cancer gastrique, bien que moins fréquent en Europe, reste préoccupant avec une survie à 5 ans de seulement 38 %. L'infection par Helicobacter pylori est identifiée comme le principal facteur de risque, étant responsable de 75 à 90 % des cas. La progression de la maladie suit la cascade de Correa, évoluant d'une gastrite chronique à une dysplasie, puis à un adénocarcinome. L'éradication de H. pylori est essentielle, car elle permet de prévenir l'évolution vers le cancer, notamment si elle intervient avant la formation de lésions précancéreuses. Le diagnostic précoce repose sur l'endoscopie avec dissection sous-muqueuse pour traiter les lésions superficielles, bien que ces cas soient rares à Genève. L'identification des patients à risque est cruciale, avec un focus sur les antécédents familiaux, l'origine ethnique, et la présence de gastrite atrophique ou de métaplasie intestinale. Le dépistage ciblé est recommandé pour les patients ayant un apparenté de premier degré atteint d'un cancer gastrique, notamment dans les populations issues de zones à incidence élevée. Enfin, le rôle de l’intelligence artificielle dans l'amélioration du dépistage est exploré, bien que son efficacité reste à évaluer.